白生辉 专家工作室
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咨询者：成成
咨询标题：泪囊炎
咨询内容：我家属有泪囊炎几年了，前面在外工作曾治疗过，也做过激光手术，可是都没什么效果，现在还是经常流眼泪，
回复医生：白生辉
回复内容：除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道，为治疗的基本原则。 1.药物治疗 局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/天，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊；全身用磺胺或抗生素，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作为手术前的准备。 2.冲洗泪道 为了彻底清除脓性或黏液性分泌物，可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。 3.泪道插管术 阻塞部位在鼻泪管处的患者，可以考虑泪道插管手术。先探通泪道，再进行泪道扩张，并置入泪管。 4.泪囊鼻腔吻合术 将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起，建立一个引流泪液的通道。 5.泪囊摘除手术 应根据情况选择其适应证：萎缩性鼻炎，狼疮、结核、梅毒患者，泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症，恶性肿瘤，角膜炎症，内眼炎，眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。